发布时间: 2023-03-21
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎间盘突出症最常见的部位是下腰部,如果看核磁共振报告,通常会写腰椎4-5节椎间盘突出,或者是腰5骶1椎间盘突出,腰椎4-5节的椎间盘突出是最常见的一个阶段,其治疗主要包括保守治疗和手术治疗。1、保守治疗:对于早期发作的病人和初次发作的病人,采取保守治疗的效果非常好。保守治疗的方法,在急性期有卧床、休息,如果要下床活动,建议佩戴腰带、腰围。同时在此基础上,如果局部有疼痛,可以通过热敷、理疗、按摩等方式来缓解局部疼痛。神经根性的疼痛,通常口服一些非甾体类的消炎止痛药,比如布洛芬,可以达到良好的止痛作用。此外,还可以服用消肿的药物,比如地奥司明等,还有神经营养的药物,比如甲钴胺等,可以达到神经营养目的。因此,除了休息以外,有神经根性的疼痛患者,还会用一些三联的药物疗法,来缓解疼痛;2、手术治疗:而对于保守治疗无效的患者,或者病情反复发作的患者,或者部分患者病程时间比较长,影响的神经痛非常剧烈,甚至有的患者脚趾头、脚踝、脚背的活动都出现问题,则需要采用手术治疗。特别要观察大小便的情况,如果腰椎间盘突出比较大,同时大小便的情况也不好,则要及时进行手术治疗。
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