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重症自闭症孩子，最主要的表现就是和人交流时没有目光交流，不敢直视别人目光。此外和别人的语言交流，也存在严重障碍。其语言是刻板语言，不能一对一的回答，不能理解别人的语言，同时也不能有良好的语言答复。另外除了语言方面的问题，也存在肢体语言方面的问题，缺少表情，肢体语言也都是异常状态。再有小孩子会表现极度兴趣狭窄，像很多小孩子喜欢比较有意思的玩具或活动，都会表示和别的孩子不一样。重症自闭症孩子的兴趣点有时非常单一，有可能是一个小石头或者是一种小洞洞。其行为也经常是刻板行为，即很没有意义的动作重复、反复做。部分孩子拿小石头扔到洞洞里，不停反复同一个动作，有时一做几个小时可能都不带重复。其是严重的刻板行为，都提示孩子存在自闭症情况，应该是比较严重的自闭症体现。在和人交流方面，除了不能够很好的交流以外，情绪上也会经常出现暴躁，或者不能够和人完全沟通和融洽的情况。