发布时间: 2023-04-10
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
小儿暴发性心肌炎起病较急、病情进展特别迅速,可以在短时间内出现心源性休克,或者心力衰竭、阿-斯综合征发作等,严重的心血管相关血流动力学改变的症状。但是早期小儿暴发性心肌炎的症状并不典型,多数以非特异性症状为早期表现,具体如下:1、消化系统症状:腹痛、腹泻、呕吐;2、神经系统症状:乏力、精神萎靡、面色改变,甚至直接以心源性休克或心脑综合征、阿-斯综合征发作为主要表现;3、心血管症状:严重的胸痛、胸闷、心前区不适、头晕、头痛等。因此小儿暴发性心肌炎的早期临床症状并不典型,在识别与诊断中难度较大。但是一旦出现一过性的面色改变、乏力、少动等非典型症状时要听诊心音,并完善心电图。因为这类孩子的心电图都会存在特异性改变,并且对早期暴发性心肌炎的诊断具有一定提示作用,以帮助进行评估与诊断。
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