发布时间: 2023-04-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便颜色呈深褐色,首先考虑存在血尿。如果是静脉性出血,且量较多,尿液的颜色一般呈暗红色,甚至深褐色,尿常规检查提示尿液中有大量的红细胞存在。对于血尿,最重要的是追寻发病原因,而血尿的严重程度和疾病的严重程度并无相关性,轻症患者可以出现严重的血尿,而重症患者可以出现不严重的血尿。出现血尿98%是泌尿系统的原因,2%是其他系统的原因,除了泌尿系统原因以外,还包括了心血管系统、自身免疫系统、血液系统以及感染等。尿路邻近器官,如男性生殖系统和女性生殖系统疾病都会导致血尿的发生,运动以后会出现血尿,一些药物也会引起血尿,所以出现血尿要结合伴随症状以及必要的辅助检查来明确诊断。另外一种引起小便颜色呈深褐色的原因,是考虑存在有血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,尿液中如果出现血红蛋白或者肌红蛋白,尿液往往呈现浓茶色、红葡萄色和酱油色。血红蛋白尿往往见于严重的血管内溶血,比如溶血性的贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、血型不合的输血。肌红蛋白尿一般见于挤压综合征或者缺血性肌坏死等疾病,剧烈运动的时候,也会出现肌红蛋白尿,在肌红蛋白尿当中,尿常规检测红细胞呈阴性,但是尿隐血试验却呈阳性。
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