发布时间: 2023-08-01
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿羊水吸入一般不太严重。部分新生儿在宫内经历了严重的宫内窘迫,有明显挣扎,吸入了大量羊水,生后可能有窒息的表现。建立呼吸的过程中不太通畅、顺利,可能持续有鼻翼扇动、口吐白沫等表现,有时甚至需要用无创呼吸机或有创呼吸机进行治疗,此种可能较为严重。新生儿羊水吸入作为诊断,一般指的症状较轻,可能2-3天、3-5天,吸入的羊水能够很快被吸收。若新生儿胸片出现了斑点状,甚至大片状的表现,此时应考虑羊水吸入性肺炎的可能。若两边都有较为严重的白肺,甚至支气管充气征,还需考虑呼吸窘迫综合征的可能。上述情况较为严重,可能需要进行气管插管,使用呼吸机进行支持。体重2kg以上病情较为严重的新生儿,不光要考虑羊水吸入综合征的问题,还需要考虑ARDS的可能,即急性呼吸窘迫综合征的可能。若新生儿合并有宫内感染或生后感染,可能会导致病情加重,引起败血症或ARDS(呼吸窘迫综合征)的问题,严重时可能需要为新生儿进行ECMO(体外膜肺氧合)治疗,羊水吸入的问题需要根据不同情况区别对待。
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