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甲钴胺和维生素B12的区别是甲钴胺是体内的活性形式，进入体内直接参与体内代谢，而维生素B12是一个前体药物，进入体内以后不能直接参与体内代谢，需要经过酶的参与转化为甲钴胺，再参与体内代谢。甲钴胺比维生素B12更直接，可能发挥疗效或者达到需要的血药浓度的速度更快。目前甲钴胺可能相对在临床上应用更为广泛，甲钴胺对周围神经病的疗效，相对来说比维生素B12更好，目前甲钴胺的应用更广泛。甲钴胺和维生素B12属于一个家族，即维生素B12家族。维生素B12第一个被发现且命名，维生素B12的化学名叫氰钴胺，后续又发现了羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺等钴胺形式。所以甲钴胺和维生素B12，基本上属于一类药，甲钴胺是维生素B12的更新换代产品。