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卵巢囊肿破裂在多数情况下需要手术治疗，少数情况有可能会保守治疗。卵巢囊肿最容易发生破裂的是以下几种情况：1、恶性卵巢肿瘤破裂：由于生长迅速，通常就会发生破裂，出现腹水。如果出现急腹症，需要手术治疗；2、黄体破裂：通常是在月经后半期，黄体囊肿在外力作用下，多数情况下同房后发生破裂，会表现为急腹痛。如果有活动性出血，出血比较多，通常需要手术治疗。如果出血不多，有可能会自行吸收，可以保守治疗；3、卵巢巧克力囊肿破裂：既往通常有卵巢巧克力囊肿的病史和痛经的病史。卵巢巧克力囊肿破裂通常发生在月经期和月经前后，此时子宫内膜会发生脱落性出血，卵巢子宫内膜异位的囊肿内部也会发生剥落出血。如果破裂比较明显，发生明显腹痛、腹膜刺激征，甚至肠梗阻、发热、继发感染，需要积极手术。如果破裂比较小，症状不明显，保守治疗有可能成功。