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直肠癌和结肠癌的区别在于部位。阑尾开口于结肠起始部位，结肠位于右下腹部，然后往上走，为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，下面就是直场，然后再下面就是肛门。直肠部位的癌症，称为直肠癌。结肠比较长，大概有1米左右，在此部位生长的癌症，均称为结肠癌。根据具体部位细分，如回盲部位的，称为回盲部癌，脾曲部位的，称为结肠脾曲癌症。横结肠癌、降结肠、乙状结肠，根据具体部位，命名也会分的更细。