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有些降压药物会影响心率，比如β受体阻滞剂，还有钙通道拮抗剂，还有些药物对心率不会有明显的影响，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及利尿剂等降压药物，对心率不会有直接的影响。对心率有影响的降压药，主要是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，其中β受体阻滞剂包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。β受体阻滞剂的作用机制是抑制β肾上腺素的受体，会起到降低心肌收缩力、减慢心脏传导的作用，对抗交感神经的兴奋，所以对心率会有降低控制的作用。另外钙通道拮抗剂又可以分为非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂、二氢吡啶类的钙通道拮抗剂。非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂对心脏传导系统的影响会明显一些，也有抑制心脏传导的作用，比如地尔硫卓、维拉帕米，也可以达到减慢心率、控制心跳的作用。而二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，对心率本身的影响比较小，但是对外周血管的扩张作用会比较明显。通过扩张外周血管来降低血压，有可能会反射性的引起交感神经的活性增强，会导致心率加快。因此二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，比如硝苯地平，对心率的影响是可能使心率加快。