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精子臭味大，最常见于精液感染，有以下几种情况：1、淋球菌性尿道炎：病人发生淋球菌性尿道炎时，常引起尿路逆行感染，波及前列腺，进而导致前列腺出现淋球菌性前列腺炎。淋球菌性前列腺炎还会波及射精管开口，引起输精管发炎，导致精液感染，出现精液发黄、精液局部发臭症状，在射精时会导致对方发生妇科炎症；2、粪肠球菌感染：精液臭味大，还见于粪肠球菌感染的病人。病人发生前列腺粪肠球菌感染时，也会波及射精管开口，引起精液感染，导致射精时精液出现粪臭味改变；3、绿脓杆菌感染：还见于绿脓杆菌感染的病人，绿脓杆菌发生前列腺炎症时，会导致前列腺腺体炎性肿大，还会导致前列腺局部疼痛、坠胀，严重时会波及射精管开口，引起精液感染，导致精液出现脓性改变，在射精时会有臭味改变。病人出现精液臭味特别大的情况时，应及早到泌尿外科做培养。通过精液细菌培养、支原体培养、衣原体培养、淋球菌培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素进行对抗治疗，如选择敏感的抗生素，针对性治疗4-6周左右，多数病人精子有臭味的症状会彻底好转。