发布时间: 2023-05-06
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
宝宝口周围发青,一般可能存在两种情况,具体如下:1、局部血液循环障碍:是周围性的口周发青,可能由于宝宝保暖不好,导致局部的血液循环受到阻碍,然后造成血液淤积。而口周是毛细血管比较丰富的部位,这些部位血液淤积以后,在外观上就会出现口周发青。这是周围性的发青,是由于局部的血液循环受到阻碍所导致。宝宝经过保暖以后,改善局部血液循环后,口周口唇发青就会缓解。一般比较常见,宝宝体温容易出现低体温的情况,是因为体温调节中枢不如成人完善;2、先天心脏病:宝宝口周发青,提示可能存在有右向左分流的先天心脏病的可能性。尤其是口周持续性发青,且在哭闹的时候加重,这高度提示存在右向左分流的先天心脏病的可能性。因为人口周发青、发紫,都是由于氧合血红蛋白浓度降低所导致。如果出现右向左分流的先天心脏病,右侧的血液都是右心的血,是低氧的静脉血。若汇入到动脉,动脉血液到口周,就会表现出氧合的血红蛋白浓度比较低,然后出现口周发青的情况。因此,宝宝如果是出现持续性口周发青,一定要去专业的儿科心血管医生,做详细的体格检查。结合辅助检查的结果,尤其是超声心动图,明确有没有右向左分流的先天心脏病。比如法洛四联症、大动脉转位、完全肺静脉畸形引流等,这些复杂先天心脏病的存在,一定要注意这种情况。
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