发布时间: 2023-03-21
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺小管癌是一种幸运癌,幸运癌是一种通俗说法,是指分型比较特殊、预后较好、治疗不复杂、对患者生命威胁较小的恶性肿瘤。乳腺的小管癌和黏液癌,以及乳腺的导管内癌,包括导管内癌和小叶原位癌,通常可以称为原位癌,此类乳腺癌为幸运癌。上述乳腺癌极少出现远处复发和转移,但是乳腺小管癌,包括黏液癌,合并到同一类型进行治疗,患者也要进行一定的辅助治疗,只是辅助治疗强度较低,通常情况下,小管癌和黏液癌的患者不需要进行化疗。但如果乳腺小管癌患者的激素受体是阴性,或小管癌出现腋窝淋巴结转移,此时也需合并到普通乳腺浸润癌的范畴,进行辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。如果患者小管癌的激素受体是阳性,腋窝淋巴结还没有出现转移,与普通的浸润癌相比,一般不需要做化疗,及时患者进行内分泌治疗,内分泌治疗的指征也要弱。要根据患者原发灶的大小,决定是否进行内分泌治疗。如果原发灶>3cm,一般建议患者做内分泌治疗,原发灶<1cm的患者可以不做,如果为原发灶大小为1-3cm,患者可做可不做,而对于普通的浸润性乳腺癌,只要是激素受体阳性,一般患者都要进行内分泌的辅助治疗,以降低复发风险。
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