发布时间: 2023-05-12
赵娟副主任医师
北京大学第一医院风湿免疫科
痛风很少会造成发烧即发热,痛风患者如果出现发热,其实第一想到的不是退热,而是寻找发热的原因。部分痛风患者可以引起发热,但这种是在痛风受累的关节数比较多,而且炎症比较重的情况下才会出现。通常可以采取以下几种方法退热:1、及时口服非甾类抗炎药,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或布洛芬等,一方面可以退热,另一方面可以止疼,但最根本的是可以减轻造成痛风的非感染性炎症;2、口服秋水仙碱或使用激素类药物控制炎症,从而达到退热的目的和作用,秋水仙碱的使用最好是在发病之后24个小时之内,这时效果才最好。随着实际发病时间的延长,使用秋水仙碱的效果就会慢慢打折扣;3、如果非其他甾类抗炎药和秋水仙碱治疗效果不好,或患者炎症比较严重,也可以选择激素,可以选择口服、静脉或肌肉注射的方式进行激素治疗。但激素可能会有副作用,包括感染风险增加、高血压、高血糖、电解质紊乱等,所以在使用激素时一定要在医生的指导下进行。 此外,如果患者发热有其他原因,如感染,包括呼吸道感染、泌尿系感染或因肾结石造成尿路梗阻而造成的感染,需要进行抗感染治疗。这时可以使用非甾体类抗炎药来进行对症治疗,不过要对症和对因的治疗同时进行。
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