发布时间: 2023-01-05
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
皮肤黄染是由于血液中的胆红素水平明显升高,胆红素沉积在皮肤后,引起皮肤出现黄染。导致胆红素升高的病因较多,包括造血系统疾病中的溶血性贫血,由于血红蛋白大量释放入血,间接胆红素会明显地升高,进而引起皮肤黄染。另外,急性或慢性炎症性肝病,肝硬化或者肝损伤以及病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等,都会由于胆红素代谢障碍,而引起肝细胞性黄疸。此外,若患者存在胆道梗阻,则会合并胆管扩张,胆汁反流入血后会出现以直接胆红素升高为主的黄疸。此时,患者会出现皮肤瘙痒,部分患者还会出现腹痛,或者患者没有出现腹痛,而是合并发热,通过影像学检查提示胆道扩张。因此,针对不同的病因,引起胆红素升高的严重程度和构成也不同,但主要还是结合抽血化验和影像学检查进行判断。
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