发布时间: 2023-11-17
李进军主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
大便出血顾名思义指血液从肛门排出,出血颜色可以表现为鲜红色、暗红色或柏油样便,医学叫黑便。对于这几种情况,统称为便血,又可以叫大便出血。便血只是症状,不是疾病,是多种消化道疾病的表现。如便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变出血,但也可以见于上消道出血,便血颜色取决于消化道出血部位、出血量及血液在胃肠道停留的时间。 若表现为鲜血,需考虑是否为直肠肛门疾病。从良性病来说,如痔疮、肛裂等,需进行一些鉴别,若为鲜血,且为便后滴血伴疼痛,考虑肛裂可能性较大。 如果便血是鲜血,但不伴有其它症状,除考虑良性疾病外,还需考虑恶性疾病,如直肠癌、乙状结肠癌等,均可表现为大便带血。另外还可以见于血液系统疾病及其它全身性疾病,如白血病、弥漫性血管内凝血等,治疗相对比较棘手。不论是何种性质的便血,均应及时到医院就诊,可以进行指诊、肛门镜检查来明确诊断,进行针对性治疗。所以如果近期发生便血,及时到医院才能不延误病情诊断和治疗。
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