发布时间: 2023-08-09
冯丽主任医师
山东省立医院营养科
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是由遗传和自身免疫因素共同作用所造成,所以也是一种自身免疫性的疾病。很多患者会同时合并有其他自身免疫性的疾病,比如白癜风、系统性红斑狼疮。还有自身免疫性的肾炎等自身免疫性疾病,可以同时合并存在。桥本甲状腺炎90%以上发生于女性,当然男性也有,比较少见。桥本甲状腺炎有家族聚集的倾向,有一定的遗传倾向,如果上一辈如母亲或姨等有桥本甲状腺炎,有时后代女性当中检查抗体也会升高。临床表现根据甲状腺功能的状态有所不同,如果有表现为桥本甲亢的时候,患者会有甲亢的症状。然后甲功正常的时候,可以没有任何的症状,甲减期的时候,可以有甲减的相应的症状。甲状腺可以表现为弥漫性的对称性的肿大,摸起来质地比较韧,感觉像摸到橡皮一样,在做检查的时候,会查到甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体,这两个抗体是显著地升高。如果抗体升高超过半年,一般情况下就考虑是桥本甲状腺炎,B超可以发现甲状腺弥漫性病变,有时会有纤维条索样的回声。桥本甲状腺炎是否治疗取决于甲状腺功能状态,甲亢期一般情况下不给予药物治疗,忌碘饮食,过2-3个星期复查,甲功如果正常就不管。如果到甲减期,通常需要给予左甲状腺激素替代治疗。
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