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肾上有个小囊肿不严重，大多数情况都无关紧要。因为囊肿本身是一个囊样病变，里面就是小水泡，会有一些囊液。绝大多数的肾囊肿都是良性，且发病率较高。随着年龄增长，发病率逐渐升高，如50岁以上的人群做常规B超体检，可能有一半人都会发现肾上有囊肿。一般囊肿对肾脏功能没有明显的影响，5cm以下的囊肿算是比较小的囊肿。部分患者的囊肿可能随着年龄增长，会逐渐增多、增大。超过5cm的囊肿，则认为是较大的囊肿。根据患者年龄、囊肿变化速度快慢，以及患者身体状态、主观意愿等，选择是否需要干预。同时，还要强调一点，极少数人囊肿可能会有不好的成分，即可能是恶性。此时需严密监测，如果确实有不好的倾向，需要更加积极地选择手术治疗。但是绝大多数人，至少99%以上的人群，其囊肿都是良性囊肿，不用太紧张。