发布时间: 2023-04-24
张华副主任中医师
杭州市红十字会医院神经内科
脑梗塞是老年常见疾病,引起脑梗塞病因有高血压、糖尿病、遗传病史及动脉粥样硬化等,对于糖尿病引起脑梗塞在不同分期,有不同治疗方案,如急性期患者发病比较急,在时间窗之内可以采用溶栓治疗。需做好宣教工作,如果发生脑梗塞,应及时到医院急诊绿色通道,由急诊卒中专业团队进行治疗,如果错过时间窗要进行抗血小板聚集治疗,房颤患者可选择抗凝治疗。 应完善颈动脉超声、血管磁共振评判血管有无动脉狭窄及动脉狭窄程度,在药物治疗时,可选择他汀类药物稳定动脉粥样斑块,如果狭窄比较严重还可以选择介入治疗,通过DSA评估血管情况,放支架治疗。对于糖尿病患者除常规治疗手段以外,更重要是控制血糖,血糖控制差对动脉破坏非常严重,所以应积极控制血糖,于内分泌专科进行血糖干预。
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