发布时间: 2023-12-23
王波副主任医师
上海长征医院关节外科
股骨头坏死主要的临床表现是下肢的疼痛,尤其髋关节的疼痛,少数病人会表现为膝关节的疼痛,疼痛处理与其具体分期有关,内容如下: 1、对于早期,即Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,股骨头的疼痛尤其髋关节或下肢的疼痛,主要因为骨头中的压力增高,人体骨头的压力感受器感觉到压力升高,造成剧烈胀痛或是剧烈的骨内疼痛。这类疼痛处理主要以保头治疗为主,即钻孔减压技术,在髋关节周围不太重要的地方,通过多次克氏针钻孔的方法,把坏死区域的压力释放出来,让新鲜的血液能够通过钻孔的途径进入坏死的区域。一方面缓解髋关节的疼痛,另一方面可以让局部的坏死区域增加血供,让保头几率进一步升高; 2、对于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者,髋关节的疼痛或者下肢的疼痛,主要因为股骨头的形状已经变形,头臼不匹配引起机械性的磨损造成疼痛。对于该部分患者,最有效的疼痛的治疗方式是减少负重的活动和早期的进行关节置换,通过这类方式恢复关节正常的生物力学,缓解疼痛。对于部分可能出现下肢疼痛甚至伴有膝关节疼痛的患者,建议早期到医院进行相应检查,排除膝关节疼痛原因,如果明确髋关节引起原因,再做相应处理。
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