发布时间: 2023-04-18
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
在临床上,体表不能直接和左心房联系起来,只能是左侧心前区疼痛。局部神经疼痛,可能有局部神经炎症,可能有牵拉反应,可能会有不自主的神经放电,表现为短暂的胸部疼痛。左侧心前区偶尔疼痛,根据其危险因素不同,原因如下:1、老年长期有高血压、糖尿病、冠心病等危险因素的病人,心前区偶尔疼,可能是由于心肌缺血所导致;2、青壮年没有长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症,疼痛通常与跟缺血关系不大,可能是胸壁病变,不一定是器质性病变;3、神经、肌肉、软组织、软骨、骨骼偶尔疼痛,如果与体位变化有关,或触摸时有疼痛,可能是损伤、劳损、局部炎症等所引起。如果没有触痛,以及与体位相关的自发疼痛,则可能是神经痛。
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