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小腿肿胀的原因如下：1、血管病变：支配小腿下肢的血管出现病变，部分人可能有大静脉曲张，长期下垂后会导致静脉回流不畅，导致小腿肿胀。下肢深静脉血栓后，导致静脉回流受阻，也会导致小腿肿胀。小腿的肌间静脉血栓，也会引起小腿局部肿胀；2、低蛋白血症：可能是因为低蛋白血症，有慢性肾炎或者营养摄入不良，会导致周身水肿，小腿肿胀；3、甲状腺功能减退：可能是因为甲状腺功能低下，也会导致小腿肿胀；4、膝关节本身病变：膝关节严重的骨关节病，膝关节严重的病变，甚至有膝关节严重的腘窝囊肿，导致静脉回流受阻，从而导致小腿肿胀；5、其他：小腿肌肉内的肿瘤、腱鞘囊肿等，也会引起小腿肿胀。