发布时间: 2023-02-14
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
TIPS手术指经颈静脉介入下门体静脉分流术,当肝脏出现病理性因素后,如酒精、病毒、药物导致肝脏细胞大量坏死,出现纤维化、硬化后,造成门静脉血流出现回流障碍。因为肝脏硬化后产生阻力且呈持续增加状态,则门静脉回流至肝脏的血液不能有效回流,即可形成侧支循环。侧支循环常见为胃贲门处以及肚脐部位侧支循环,胃贲门侧支循环表现为食道胃底静脉曲张,反复曲张可导致上消化道大出血。所以为有效降低门静脉压力使体循环血流增加,可在患者颈静脉内插管至肝静脉,建立门静脉和肝静脉间支架,使门体静脉短路。但此类手术仅为姑息性手术,甚至手术过程中或手术后可能诱发肝性脑病,不能从根本上解决肝硬化问题。
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