发布时间: 2023-03-15
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿关节炎的疼痛一般呈慢性起病,诱因不是特别明显,通常与感染,以及处于湿、冷环境的因素有关,但是一般起病比较缓慢,疼痛的部位主要是近端指间关节、掌指关节、腕关节,而且多半呈对称性,是一种钝痛,不是刺激性疼痛,而且呈持续性。一般以一天来说,患者可能早晨比较重,早晨的晨僵比较明显,而且早晨不能握拳,持续1个小时以上,严重的患者甚至可以持续0.5天,4个小时,到下午才有所缓解,可以迈出步伐、走出屋子、穿上衣服,但是夜间会有疼痛加重,使得患者辗转反侧,不能入眠,甚至能疼醒,这也是疾病的特点。直到给患者使用止疼药、非甾体类抗炎药、激素,以及DMARDs等控制病情的药物以后,疼痛才能逐渐减轻甚至消失,而且晨僵的时间也会缩短,而且夜间的疼痛也会逐步减轻,甚至消失。所以类风湿关节炎,在急性发作期可能1天都在持续性地疼痛,只不过是早晨重、夜间重、下午相对减轻的特点。
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