发布时间: 2023-12-01
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌从病理类型上,主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌又可以包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等。针对不同的病理类型,疾病的生物学特性不同,治疗方案也不一样,整个预后以及治疗的相应一些相关的问题也都不一样。对于小细胞癌来讲,是恶性程度相对比较高的肿瘤,对于常规它的增殖指数相对比较高,小细胞肺癌的患者,大概在不治疗的情况下,1个月是增殖的倍增的时间,所以是恶性程度比较高,通常可能发现的时候就是一个大的团块。这种情况有可能也会出现,相应的远处器官或者脏器的转移,这种情况通常不能进行手术治疗,也谈及不到相应的一个治愈的问题。但是也有一些小细胞肺癌,由于早期筛查时候发现、病灶非常小,经过治疗可能肿瘤病灶也相应缩小比较明显。那么这种情况可以通过根治性的手术,可以达到根治的目的,当然这个是局限于极早期,比如说EA期的患者。当然术后要根据病理复发的情况,看术后要不要酌情再给予辅助的化疗和放疗,这样的一个不同的情况不同分析。而通常来讲对于小细胞癌多数没有手术的机会的,所以对于相对比较局限的疾病,小细胞癌可以采用化疗、放疗联合,以及序贯这样的治疗办法,有的患者也可以达到5年的生存率,甚至有些患者随着治疗改善明显程度,也可以达到时间更久。还有的患者可以达到7年、8年甚至10年以上,就把它称为治愈。但是对于小细胞癌这种情况,相对比较少见,多数小细胞癌可能都要采用综合性、系统性治疗办法。对局限期的小细胞癌,常规的一个生存期的统计大概在1-1.5年,而对于有其他地方转移的广泛期的小细胞癌患者,生存期就要短一些,大概有的在6个月-1年,甚至可能上下会有一些波动。
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