发布时间: 2023-03-09
殷霞副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科
这里的内膜即子宫内膜,较多年纪轻的患者病理报告提示子宫内膜很厚,但是持续1.5-2个月不来月经,尤其对于年纪轻的患者而言,需要考虑是否为功能性的月经失调。雌孕激素的撤退性下降才能来月经,由于早期妊娠也会出现子宫内膜增厚,在测HCG排除妊娠可能性的前提下,如果是因为身体的原因或者精神的原因、生活方式的原因造成月经不调,又是发现子宫内膜增厚的情况下,可以用诊断性的药物治疗,用黄体酮进行5天周期的口服,然后观察撤退以后能否来月经。如果使用黄体酮诊断性地治疗以后,发现其并不能恢复月经,需要进一步复查B超,进一步复查血激素水平情况,判断是功能性还是器质性引起的子宫内膜增厚、不来月经,甚至需要做宫腔镜检查来明确子宫内膜增厚到底存在何种问题。因为子宫内膜增厚是一个超声诊断,并不是真正的厚,子宫内膜增厚是何种原因造成的,需要在宫腔镜直视下才能明确最后的诊断。
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