发布时间: 2023-11-28
陈克冰副主任医师
南方医科大学第三附属医院脊柱外科
腰椎滑脱手术是腰椎手术里难度比较高的一种手术。通常腰椎间盘突出症是最常见、最简单的手术,其次是腰椎骨折、腰椎退变、椎管狭窄,可能比腰椎间盘突出症相对难一点,比较难的是腰椎滑脱。滑脱患者经过长达几十年的慢性病程,初期的症状是腰痛,后来随着增生、滑脱程度逐渐加重,造成患者出现神经症状,而且后期很难观察清楚解剖结构,不像其它疾病解剖结构那样比较清楚。 滑脱患者因为有很多疤痕增生,滑脱程度加重,做手术会越来越深,会很难对解剖结构进行正常鉴别,从而造成手术难度增大。对患者来讲应重视,经验不丰富的医生不能操作,经验丰富的医生要特别小心,对滑脱患者的神经减压一定要充分,不复位可能没有神经症状,只要采取复位,将滑脱从2度、3度变成了1度甚至0度,说明这种情况下神经可能会出现卡压的可能。这就意味着临床外科医生要有充分的松解经验,神经一旦松解不彻底,可能术后患者就存在神经症状,甚至再去返修手术。
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