发布时间: 2023-06-04
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小孩在腹部受到闭合伤以后,可能会引起腹痛、腹胀、血尿或者是腹部如板状腹,化学性腹膜炎的表现。如果小孩受到外伤以后引起肝脏或者胰腺损伤,胆汁或者胰液分泌、外渗以后,可以造成化学性腹膜炎。小孩会出现腹痛、剧烈腹痛 、发热,甚至腹膜刺激征出来以后会出现板状腹。有的小孩可能是比如脾脏损伤,这时可能腹壁还比较软,但是会出现低血容量性休克出血。小孩面色苍白、嘴唇苍白、甲床苍白,呈出血性休克表现。这是在脾脏受到外伤后脾脏碎裂,大量或者剧烈出血造成。有些小孩可能是肾脏挫裂伤,这时腹部体征可能不太明显。但是很多小孩出现腰痛、肾区绞痛或者是出现低血容量性休克表现,最主要的小孩可能会出现血尿。血尿以后,但是小孩受伤的程度和血尿程度可能不呈正比。如果小孩的输尿管完全断裂,在断裂的情况下小孩的肾脏出血,血尿下不来。可能肾脏损伤得非常厉害,都已经碎裂,但是输尿管里面却没有血液流出,在临床上也表现不了有血尿症状。因此小孩出现腹部受到外伤以后,如果出现腹痛、腹膜刺激征、低血容量性休克,或者是血尿症状。第一时间要立即就医,到医院以后可以查彩超或者CT,判断实质性脏器损伤的情况。同时看腹部平片明确肠管是否有破裂或者穿孔情况,同时可以做查尿常规明确尿路是否有损伤的情况,根据小孩的受伤情况来进行对症处理。
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