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如果出现心脏下边肋骨里面隐隐作痛，在临床中有以下几种可能，最常见的就是冠心病患者出现心绞痛。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管，冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、焦虑、激动、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧会显著增加。不仅如此，冠心病的患者在剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况。这时由于其冠状动脉存在有严重病变，供血和供氧不能及时和充分供应上，就会导致心肌缺血，引发心绞痛发作。而心脏下边肋骨里面隐隐作痛，很有可能就是心绞痛的症状。除此之外，肋软骨炎、肋间神经痛，也会导致心脏下边肋骨里面出现隐隐作痛，但是疼痛和心绞痛的区别就是疼痛的时间会延长，且疼痛会持续发作。如果出现上述症状，要第一时间到医院就诊，必要时在专业的医生指导下进行心电图检查、冠状动脉造影检查，以明确疼痛的来源和性质。