发布时间: 2023-05-02
刘叶辉主任医师
湖南中医药大学第二附属医院神经内科
影响脑出血病人的意识状态因素很多,比如出血量、出血部位、病人体质,以及是否有并发症等。并非所有脑出血病人均可出现昏迷或意识障碍,但对于出现意识障碍的病人而言,苏醒时间取决于脑出血的出血量、出血部位和并发症情况。如果出血量不大,出血部位不重要或离脑干较远,则恢复意识时间相对较短,反之可能会更长,甚至难以苏醒。轻度脑出血患者,一般在1周或者是数周之内会清醒。若没有明确合并症,如脑积水等,病人经过有效治疗后,比如手术治疗和内科保守治疗,昏迷时间可能会适当缩短。但具体清醒无法确定,因其受很多因素影响,同时与发病后,脑组织损伤、压迫、缺氧、水肿等病变程度相关。其中影响脑出血患者苏醒主要因素包括以下几种: 1、出血量:患者出现量越少,恢复就越快,相反对脑组织损伤、压迫越重,昏迷时间也会越长; 2、出血部位:患者出血部位不同,对于意识恢复也有影响,比如脑干出血可能直接影响生命中枢,同时影响病人意识,病情严重患者清醒较晚,甚至无法清醒; 3、并发症:脑出血可引起多种并发症,比如再出血合并脑梗塞、合并消化道出血,或者是肾功能损害、电解质紊乱等,均为影响病人清醒的重要因素,可使清醒时间相对延长; 4、治疗情况:如果患者诊治及时,手术效果比较理想,往往恢复比较好。
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