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心肌酶四项都升高提示有心脏疾病，主要包括以下几种类型：1、心肌损伤：心肌酶升高较轻的病症为单纯性心肌损伤，一般只有心肌酶轻度升高，心电图和心脏彩超都大致正常；2、感染性心肌炎：比较常见，除心肌酶升高外，心电图检查可能提示有心律失常，或者存在动态的ST-T改变。心脏彩超检查可能出现心脏结构增大，甚至心脏功能下降；3、急性心肌梗塞：尤其会出现肌钙蛋白升高，心电图常提示有严重缺血性ST-T改变，必要时可做冠状动脉造影，可以看到严重的冠状动脉阻塞。心肌酶升高基本表示存在一定的心脏疾病，但疾病的具体类型、严重程度等，还需要结合心电图检查、心脏彩超等综合考虑和分析。