发布时间: 2023-12-26
刘军主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
粉瘤通常是皮脂腺堵塞所导致,癌变的机会很少。但长期的粉瘤持续存在,或长期存在反复感染,可能极少数病人会继发皮脂腺细胞癌病变,但粉瘤的恶变几率很低,继发癌变的可能性不大。如果已经明确发生粉瘤,还应该积极治疗。在粉瘤非急性期进行粉瘤切除,该疾病通常可达到治愈。粉瘤合并急性感染时,需进行积极的消炎治疗。如果形成脓肿,需进行粉瘤的切开引流,待急性炎症缓解后,如果粉瘤的皮脂腺囊肿内皮未去除,可能还要Ⅱ期手术,将粉瘤剩余囊皮切除,以达到较好的根治性治疗效果。粉瘤通常不会出现癌变,是临床常见的粉刺或皮脂腺囊肿。人体的皮肤存在很多皮脂腺,正常分泌的皮脂腺可帮助人体皮肤代谢,因各种原因造成皮脂腺导管开口的堵塞可形成粉瘤,比如有些病人是油性皮肤,皮脂分泌相对较多,有些病人正常皮肤代谢脱落的坏死角化细胞产生堆积,不能及时清除,还有些病人因化妆而在皮肤涂抹较厚的化妆品,如打粉底或涂抹其他物质,造成皮脂腺导管堵塞,引起皮脂腺分泌不畅,皮脂腺在皮质内聚集同时细菌侵入而合并有感染,局部感染而产生粉瘤。粉瘤急性期可以发生红、肿、热、痛,急性炎症缓解后,局部可能存在小结节,在皮脂腺导管开口处出现黑头。
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