发布时间: 2023-07-04
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳嗽、咳血在医学上被称为咯血,导致咯血的原因有以下几种:1、肺结核:患者可能出现咯血,咯血量可能不同,严重时可以出现大咯血;2、支气管扩张:伴咯血较为常见,不是所有支气管扩张都会出现咯血,支气管扩张分干性支气管扩张、湿性支气管扩张,干性支气管扩张以间断咯血为突出临床症状,湿性支气管扩张是咳大量脓痰作为突出临床症状,有的支气管扩张患者既有咯血,又有反复咳嗽、咳脓痰;3、曲霉菌感染:可以导致患者咯血;4、其他肺部炎症:如大叶性肺炎,常咳铁锈色痰,有时也会出现咯血;5、支气管肺癌:如果侵犯支气管黏膜血管,可能会导致大咯血;6、弥漫性肺泡出血综合征:属于自身免疫系统疾病,可以导致广泛的肺泡出血,可以出现咯血;7、急性左心力衰竭:典型表现为咳粉红色泡沫痰;8、抗凝药物:脑血管、心脏疾病可能会服用三七粉、阿司匹林、华法林等抗血小板凝聚药物或者溶栓药物,这些抗凝和溶栓药物常见的并发症是出血倾向,有的患者表现出血倾向就是咳嗽时痰中带血或者咯血。具体每个患者出现咯血,要具体分析,根据病史、临床症状、伴随体征、胸部X线、实验室检查等综合分析、判断咳嗽、咯血病因。
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