发布时间: 2023-09-18
李杰主任医师
山西省中医院心病科
风心病最常见的并发症是心房颤动,在并发心房颤动时,大体可以归为快速急性心房颤动、慢性房颤两类,具体如下: 1、快速急性心房颤动:这类房颤会影响血液动力学,通常需要快速紧急处理。如果患者血液动力学稳定,也就是血压还稳定时,可以运用药物控制心室率,甚至转复房颤节律,恢复正常窦律。可用的药物有静脉泵入胺碘酮,或者先用洋地黄类控制心室率。同时由于房颤最常见的并发症是血栓,在急性期转复房颤时,要注意运用肝素或者低分子肝素充分抗凝,防止由于心律转复而产生栓塞; 2、慢性房颤:慢性心房颤动一般主要采用控制心室率和抗凝,控制心室率常用的药物有β受体阻滞剂,即常见到的倍他乐克、比索洛尔等,防止由于心率过快而影响心脏节律。还可以应用华法林等药物抗凝,防止血栓形成。还有一部分患者由于房颤合并过慢心率、房室传导阻滞,可以在安装永久性起搏器的同时,运用控制心室率的药物。
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