发布时间: 2023-04-06
徐斌主任医师
复旦大学附属华山医院神经外科
蛛网膜下腔出血的并发症有很多,具体如下。1、神经功能障碍:蛛网膜下腔出血如果在局部,可能会形成血肿,可以引起相应的神经功能障碍。如果这些蛛网膜下腔出血比较广泛,分布在蛛网膜下腔,没有形成局部的血肿,没有造成局部的压迫,此时相对来说其后期要看血肿具体的厚度,如果厚度很厚,此病人后期产生脑积水的概率就会比较高;2、脑积水:严重的蛛网膜下腔出血,大概有30%病人会引起后期的脑积水,有时将病因治疗好了,如动脉瘤已经得到了妥善的处理,但是脑积水没有处理好,此情况下病人的神志也不会有明显的好转;3、脑疝:当时蛛网膜下腔出血以后所造成的颅高压,颅高压严重可以引起脑疝,脑疝也是一个重要的并发症,因为脑疝可以直接致死,所以相当多的动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,第一次出血,如果是动脉瘤性的出血,40%-45%的病人可以直接因为脑疝死亡。如果这些没有死亡的病人得到了及时的治疗以后,其以后再发生死亡的概率就会比较低。但是如果还是没有得到及时处理,短期内发生第二次出血,患者的死亡率就要再翻一倍,可以达到80%-90%。所以蛛网膜下腔出血一旦发生,会出现剧烈的头痛或者爆裂样的头痛,此类病人就要及时送医。现在一般的医院都可以做CTA的筛查,CTA筛查可以很好的看到脑血管,80%-90%的动脉瘤可以筛查出来,如果有DAC,并且可以进行急诊DAC的造影,基本上动脉瘤都能够得到及时的诊断。
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