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即使前列腺4.9cm×3.8cm×3.9cm，也不能根据大小判断是否需要手术。体积或大小不是前列腺做手术的评价标准，因此大小并不是指导患者手术与否的衡量标准，应关注增大前列腺是否对健康和生活产生严重影响，而需要手术干预。如果前列腺增生不严重，但增生形态或增生位置主要为尿道周围腺体，如主要是中叶腺体增生，可能前列腺整体体积不大，但患者梗阻症状较为明显，可能需要手术。如果前列腺外周带、侧叶或后叶等腺体增生较明显增大，但对排尿没有明显影响，可能不需手术。因此应根据增生腺体形态、对健康的危害，以及对生活的影响程度等，判断是否需要手术，而不是单纯根据大小判断。