发布时间: 2023-01-10
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸碎裂需要根据睾丸碎裂程度,进行不同诊断和处理。睾丸破裂可以分为以下几种破裂程度:1、轻度睾丸碎裂:可以在影像学上观察到阴囊腔内或睾丸的白膜下,形成局部1-2cm血肿。临床上会给予患者抗生素治疗,预防感染。由于睾丸有致密的白膜包裹,小血肿一旦形成,会压迫出血点形成止血效应。此时只需观察,后期预防感染,血肿可以逐渐自行消散、吸收、缓解;2、中度睾丸碎裂:血肿较大,可到5-6cm,出血量也较大,多需要进行急诊手术。急诊手术条件下,需打开睾丸致密性白膜,把血肿吸引干净,处理出血点之后把白膜进行严密的缝合、修补,达到止血和治疗目的,保护睾丸;3、重度睾丸碎裂:睾丸完全碎裂,甚至撕脱,阴囊内形成特别大的血肿腔。此时患者生命体征不稳定,血红蛋白控制不住,需要尽快进行急诊手术。手术方式不再是以修补睾丸为主,而是以切除睾丸、控制出血、保护生命为核心。
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