发布时间: 2024-04-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
输血的原则,则是要A、B、O、Rh(D)的同型输注。即不管输注哪种成分血,包括红细胞悬液、血浆、冷沉淀等,均需符合A、B、O、Rh(D)的同型输注。在特殊情况或者紧急抢救用血时,可以进行A、B、O、Rh(D)的不同型或相溶性输血。特殊情况是指患者的血型无法确定或者是正反定型不符,不能确定患者的A、B、O血型。另外在紧急情况,患者大量失血,需要立即抢救用血。如果此时鉴定血型,将会浪费时间而危及生命,就会启动特殊情况紧急抢救用血的流程。国内外一般是给予O型红细胞的悬液以及AB型血浆,另外就是单采血小板的输注。因为血小板属于稀缺资源,在临床无法满足A、B、O同型的单采血小板输注的情况下,也可以考虑不同型的输注。这时一般是AB型的单采血小板,除了输给AB型以外,还可以输给O型、A型以及B型。除了以上情况,没有四种血型互相输血的其他情况。总之,输血要求A、B、O、Rh(D)聚体的同型输注,只在特殊情况以及抢救用血的时候,才选择相溶性的输血。这时应该也会启用相应的流程需要告知患者,即输血知情同意,并且签字以及备案等相应的措施。
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