发布时间: 2023-07-26
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺上发现有2cm的肿瘤,要明确其性质是良性,或者是恶性,这时需要做肺穿刺,或者经气管镜的肺活检,来确定良恶性,主要分析如下:1、良性肿瘤:如果没有变化,其生长较缓慢,可以观察暂时不动。如果肿瘤缓慢生长,可以做局部切除,一般切除以后即可根治;2、恶性肿瘤:通过活检之后,明确是腺癌、鳞癌、小细胞癌,或者是大细胞癌,不同的分型治疗的方式不同,方案也不同。如果没有纵隔淋巴结、肺门淋巴结的转移和远处淋巴结,以及其他器官的转移,2cm的肿瘤即便是恶性,也属于早期的肿瘤,经过局部的切除之后,不需要放化疗。如果已经有同侧肺门淋巴结的转移,就是Ⅲa期,术前要经过2个周期的化疗,术后要经过6个周期的化疗,还要放疗预防,再联合免疫治疗,以及抗血管生成治疗和靶向治疗。这些方法综合治疗之后,大多数Ⅲa期的患者,5年的生存率在50%左右。而如果已经有远处转移和对侧淋巴结的转移、纵隔淋巴结的转移,可能就无法手术,先行化疗之后,观察能不能降级,降级之后再进行手术。如果已经有远处转移是Ⅳ期,只能进行姑息的放疗、化疗,还有免疫治疗、抗血管生成治疗、靶向治疗联合,其组合是按照科学的方式来进行,具体的方案要根据具体情况具体分析。如果有这方面的患者,带足资料到最近的医院去就诊。
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