发布时间: 2023-04-12
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏的相对浊音界,其实就是通过体格检查的心脏叩诊,判断心脏大小的一种检查方法。正常的相对浊音界,多数人在左侧的第5肋间隙,心尖左界应该是在锁骨中线内侧一点点,与前正中线的距离大概是7-8cm,第5肋间再往上1个肋间,左侧第4肋间距离从左界到前中线大概是5-6cm,第3肋间大概是4-5cm,第2肋间2-3cm,这是左界。右界一般是从第4肋间开始,第4肋间、第3肋间、第2肋间,大概是2-3cm,有的时候可能会叩不出来,就在胸骨的右缘上,这是心脏相对浊音界大致的正常范围。但是要测量这个距离,一定是与病人的体型有关系。对于肥胖、胸廓比较宽大的病人而言,测量的距离也会多一些,但是通常要先画出来,左侧的锁骨中线与前正中线的距离,就决定了正常范围的大小。如果是高血压病人,心脏扩大,一般心浊音界向左扩大。如果是肺气肿病人,心脏的浊音界向内侧缩小。
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