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鼻子里面疼，还有血丝，可能的原因如下：1、鼻腔炎症：其是最有可能的原因，鼻腔里边的黏膜有炎症，炎症导致小血管的管壁出现破损，可能会出现渗血、出血。在北方冬季取暖的季节可能会更加明显，因为空气比较干燥，鼻腔黏膜容易有水分丢失，黏膜会出现干燥、炎症状态。2、鼻腔异物：鼻子里长东西，比如鼻子里边有血管瘤，或者息肉、囊肿、乳头状瘤，或者是有鼻咽癌、上颌窦癌、恶性肉芽肿等，鼻子长东西的几率相对不是很高。如果经常出现鼻子里面疼，还有血丝，需要做电子鼻咽镜、鼻窦CT检查，通过这两个检查，可以把鼻腔里面的黏膜表面、鼻窦里边的情况做初步评估，特别是存在恶性病变，需要尽早诊断、尽早治疗。3、血液系统疾病：如有血液病或者是血小板减少等，都可能会出现鼻腔黏膜出血。