发布时间: 2023-12-19
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲状腺T3偏高的处理,要结合促甲状腺激素TSH以及甲状腺摄碘率来共同决定,具体如下:一、只有T3水平升高:促甲状腺激素水平,即TSH水平正常,T4水平也正常,对于这种通常只有T3水平升高状态,建议观察随访,暂时不予以药物进行处理。二、甲状腺摄碘率:1、甲状腺摄碘率增高:如果患者出现T3水平升高,伴随有促甲状腺激素,TSH水平明显降低,此时要排除甲状腺功能亢进症,还是一过性甲状腺毒症,可以检测患者甲状腺摄碘功能,通过甲状腺摄碘率来判断患者是否存在甲亢现象,如果患者甲状腺摄碘率增高,而且高峰前移,通常提示患者处于T3型甲亢。这种T3型甲亢,也是需要进行对症处理,可以选择口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗,对于体积比较大的患者,需要进行手术切除,这些需要在专科医生指导下,进行方案选择,如果选择口服抗甲状腺药物治疗时,要注意监测甲状腺功能,以及血常规和肝功能,要注意药物副作用;2、甲状腺摄碘率正常或者低下状态时:T3水平升高,TSH水平降低,但是甲状腺摄碘率正常或者低下状态时,建议患者进行随访,有些患者是由自身免疫性的甲状腺炎,所导致一过性甲状腺毒症,或者由于亚急性甲状腺炎导致一过性甲状腺毒症,通常甲状腺功能会随着病情进展与缓解,甲状腺功能T3会逐渐正常。
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