发布时间: 2023-03-12
胡才宝副主任医师
浙江医院重症医学科
呼吸机的使用无年龄之分,用呼吸机最主要的目的是改善缺氧,把二氧化碳能够及时排出来。刚出生的新生儿,尤其新生儿出生后窒息,出现羊水栓塞的病人,为了抢救需要气管插管,应用呼吸机。儿童如有脑膜炎,出现意识昏迷障碍的这类病人需要尽早气管插管,应用呼吸机,能够保证患儿不发生缺氧,对脑部恢复以及神志意识改进有很大帮助。 针对成人只要发生缺氧,或有二氧化碳潴留的情况,如慢性阻塞性肺病或急性肺炎或特殊肺炎,非典型肺炎、禽流感引起的肺炎,导致肺部淋巴结病变之后,影响呼吸、缺氧。这时便要考虑尽早应用呼吸机,能改善缺氧,避免缺氧导致全身其它脏器进一步损伤、恶化。部分患者不一定是肺部缺氧导致,心脏功能受影响可以采取无创呼吸机,如不需要气管插管,部分病人通过强心利尿来改善心脏功能。不理想的情况下可以考虑进行无创机械通气,保证血液回流减少,进一步减轻心脏负荷,等心功能改善之后,后期再慢慢撤出呼吸机。
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