发布时间: 2023-12-05
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
阴道非例假期间出血,属于阴道异常出血,有多种原因,如宫颈因素、子宫内膜、宫腔因素以及盆腔因素等,要做出鉴别诊断和处理,具体如下:1、宫颈病变:最常见的原因是宫颈病变,需要做妇科检查暴露宫颈,观察宫颈情况,若是宫颈息肉出血,需要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测,以明确诊断。若为宫颈糜烂面出血,需要及时检查宫颈TCT和HPV,以排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌;2、子宫内膜病变:需要做B超检查,排除子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等;3、宫腔病变:宫腔病变导致出血,必要时需行宫腔镜检查及刮宫术,以除外子宫内膜肿瘤;4、盆腔病变:需要B超检查,排除卵巢肿瘤等盆腔病变。卵巢肿瘤也可表现为异常阴道出血;5、内分泌疾病:除外器质性病变后,还需要检查女性性激素六项和甲状腺功能,排除多囊卵巢综合征、黄体功能不全、甲状腺疾病等特异性内分泌疾病。
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