发布时间: 2023-11-08
潘广玉副主任医师
北京大学国际医院心脏外科
二尖瓣中度反流,大多数病人不需要做手术,做手术的情况是少数,而单纯的二尖瓣中度反流,通常不需要手术。二尖瓣中度反流若有严重的症状出现,如胸闷、气短,甚至心慌,即出现心律失常,或者活动明显受限,症状比较重时,再考虑是否和二尖瓣中度反流相关。如果相关,可能需要手术,但是这种情况不多见,也就是说二尖瓣出现重度发流,都有可能不会出现这么多的症状。二尖瓣反流如果是中度,还要看心脏的大小、功能,即查看左心室的收缩功能如何,EF值是否下降,左心室是否扩张。同时也要查看心率如何,比如左心房扩大,出现房颤,或者有其他的心律失常,而且心律失常又和瓣膜反流相关,这时可能需要手术。如果是二尖瓣中度反流伴有其他疾病,比如伴有冠心病,病人需要做搭桥,术中一定要去探查二尖瓣中度反流的情况,查看完瓣叶发育、瓣下结构、瓣环等哪方面出现问题,再决定需不需要手术修补或置换。另外,比如患者同时有其他疾病要做探查,也要做超声来评估二尖瓣反流的问题。
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