发布时间: 2023-04-06
陈哲副主任医师
北京大学人民医院产科
在孕七个月,即妊娠的28周,正是由中孕期进入晚孕期的关键时期。这个时候早产可能由多种病因引起。1,感染疾病:在怀孕期间,由于生理水平的改变,激素水平的改变,阴道、下生殖道更容易出现炎症。这个时候如果炎症上行,通过宫颈进入宫腔,引起宫内感染,则有可能造成早产。本身感染也是胎膜早破,是提前破水非常重要的病因,都可能引起晚期的流产以及早产;2,宫颈机能:如果既往有过宫颈机能不全这种情况,甚至有过早产的情况,这个时候宫颈口相对比较松弛。随着孕周的增大,在28周左右进入了晚孕期,宫颈所承受的宫腔的压力逐渐增大,越来越大。这个时候,有可能由于宫颈机能不全,由于宫颈的缩短而造成早产。这个时候规律的产检,观测宫缩的情况,监测宫颈的长度和内口是否开大,则非常重要;3、前置胎盘:如果出现前置胎盘,即胎盘附着位置的异常,这个时候,可能会出现阴道出血,从而引起感染、早产;4、妊娠期并发症:比如妊娠高血压疾病、糖尿病,以及明显的肝肾功能异常这些问题。如果不加以控制,可能会出现疾病的加重,发生早产,甚至为了治疗这些疾病,不得不医源性进行终止妊娠。因此,综合这些病因,在怀孕期间,尤其是逐渐要进入到孕晚期的时候,及时产检,发现异常情况非常重要。这样能及时地发现上述的四大类病因,及时进行治疗,及时地抑制异常的病理状态,同时防止发生早产。
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