发布时间: 2023-06-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症很难治愈,原因主要在于癌症恶性的生物学行为。癌症区别于良性肿瘤,最主要的生物学行为是可以呈现无限制的、克隆性增生的过程,增长非常迅速。另外会向周围组织发生侵袭、浸润,也可以通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官、脏器的转移,形成晚期疾病。最主要的是有一些癌症,可能在晚期的癌症要经过全身性、系统性的治疗,目前治疗方式也很多,包括免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗或者多个方式结合的治疗方式。在治疗一段时间时,可能开始癌细胞对治疗敏感,但是经过一段治疗时间后癌细胞容易发生耐药,所以会对之前的治疗方式存在抵抗,存在耐药的情况。因此,癌细胞的顽固就在于此,也决定癌症很难治愈的恶性表现。如果存在耐药的情况下,疾病会再次进展,这时就要考虑更换其他的治疗方案,再继续进行治疗。治疗有可能有效,但是也有可能无效,在后续二线治疗时,有效性就要明显低于一线治疗。后续如果疾病再次进展,这时可能还要再继续更换方案。一方面涉及方案的匮乏,另一方面可能涉及病人在经过多次治疗之后,体力状态不足以再耐受后续强的治疗方案,这个病人的生存期就会受限。所以,癌症具有特殊的、恶性的生物学行为,存在耐药的方式,决定了晚期癌症很难治愈。当然如果是早期癌症,早期发现,可以通过根治性手术,可以达到治愈。
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