发布时间: 2023-08-18
薛德挺主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
肘关节骨折以后何时能够伸直,是很多患者在肘关节骨折以后比较关心的问题。肘关节骨折如果做了手术以后,应该可以即刻进行伸直锻炼,但如果合并有韧带损伤,此时需要进行循序渐进的锻炼,尤其是前2-3周,这时建议患者屈伸的范围可在30°-120°,让患者不要完全伸直,而且是在掌背朝自己的位置上伸直到30°即可,因为再往下伸直,完全伸直和0°-30°范围时,桡骨头对外侧副韧带的压力比较大,所以可能会导致修补的韧带损伤,修复不完全,导致后期不稳定。对于单纯骨折的患者,一般建议患者第2天可以开始进行锻炼,可以全范围活动,0°-135°或145°的范围的活动,很多患者可能手术以后疼痛比较明显,会觉得肘关节非常痛,所以可能无法伸直。这时需要进行辅助措施,如服用镇痛药、使用冰敷等措施,缓解局部肿胀的情况,从而实现让患者在无痛的情况下可以进行肘关节的完全伸直锻炼。 一般前面3天建议每天锻炼一次伸直和完全屈曲即可,3天以后幅度可以慢慢加大,一般1个月以内基本上大多数患者可以达到完全伸直和屈曲状态,如果这时患者在2周左右觉得屈伸有困难,建议患者去门诊复诊,是否需要进行药物干预等措施。所以肘关节完全伸直的时间取决于损伤类型,尤其合并韧带损伤时需要3周以上,如果没有合并韧带损伤,术后第2天可以进行完全伸直的锻炼。
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