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肾积水的主要症状是疼痛，可以是急性剧烈发生，也可以是慢性存在，与疾病的发生、发展过程有关联。肾积水原因不同，导致症状也不完全相同，具体如下：1、结石梗阻：通常是急性梗阻，积水并不严重，但是患者疼痛症状较明显，出现急性发作的剧烈腰痛和腹痛。也有部分结石引起的慢性梗阻疼痛并不急剧，患者只表现为慢性腰部酸胀、钝痛，此类疼痛患者通常认为是其它疾病，比如腰肌劳损、椎间盘突出，通常无法给予充分的重视；2、先天性疾病：比如肾盂输尿管连接部狭窄，此类肾积水症状不典型，患者几乎无明显疼痛症状，经常是在腹部发现有巨大包块、巨大肾积水，或在体检时发现有较明显肾积水。