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膝关节摔伤后，患者去医院做X片检查，发现骨头没有问题，但内部仍可能出现疼痛，常见以下原因：1、膝关节带脉损伤：容易出现膝关节的疼痛；2、韧带损伤：断裂会引起膝盖里面的疼痛；3、膝关节挫伤：挫伤形成骨头水肿，会引起膝盖的疼痛。以上原因导致膝关节肿胀、积液，都可以引起膝关节内部的疼痛，因此骨头没问题并不代表膝关节没问题。建议患者去医院做磁共振检查，明确疼痛的原因，针对原因，早期可以休息、保暖、48小时之内进行冰敷、超过48个小时热敷。必要时通过膝关节支具或者护膝来进行保护，急性期可以用外用的贴药凝膏，口服非甾体消炎止疼药能缓解疼痛。急性期过去之后，通过热敷、物理以及康复治疗缓解膝关节的疼痛。如果通过保守治疗没有缓解，必要时可通过外科手术修补软骨、半月板以及韧带的损伤。