发布时间: 2023-05-12
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
左心室增大的患者吃RAS阻断药物最好,这类药包括ACEI和ARB这两种,无论是高血压、心肌病还是冠心病时间长了引起的心脏过大等,包括心脏瓣膜病还有其他类型的心脏病,如先天性心脏病等,所有这些疾病都需要进行病因治疗。心脏瓣膜病要对瓣膜进行修补或者换瓣,高血压要积极地控制血压,对于冠心病要改善冠状动脉的供血,这些病都可以出现左心室肥厚。在药物治疗方面共同的治疗方式就是服用比较大剂量的RAS阻断药物,如ACEI或者ARB,ACEI类的有培哚普利、雷米普利、依那普利、卡托普利,这些都是有证据可以让心脏肥厚变轻。ARB这类药物如氯沙坦,也有life研究已经证实左心室肥厚的患者服用氯沙坦可以让左心室肥厚变轻,所以左心室肥厚的病人,特别是合并高血压的患者服用RAS阻断药物最好。
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